ครั้งที่ 2

การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

กลุ่ม 101 เวลา 12.20 - 15.00 น.

วันอังคารที่ 26 สิงหาคม พ.ศ.2557

ความรู้ที่ได้รับ

เด็กที่มีความต้องพิเศษ (Chidren with special needs)

เด็กปฐมวัยที่ความต้องการพิเศษ (Early childhood with special needs)

1. ทางการแพทย์   มักจะเรียกเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า เด็กพิการ หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติ มีความบกพร่อง สูญเสียสมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติความบกพร่องทางร่างกาย การสูญเสียสรรถภาพทางสติปัญญา ด้านจิตใจ
2. ทางการศึกษา   เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเองซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต้องไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา หลักสูตร กระบวนการที่ใช้ประโยชน์และประเมินผล (เด็กพิเศษแตกต่างกันออกไปเขียนแผน 1ชิ้น / 1คน)

สรุป

1. เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือและการสอนตามปกติ
2. มีสามเหตุจากสภาพความบกพร่องทางร่างกายสติปัญญาและอารมณ์
3. จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้น ช่วยเหลือบำบัดและฟื้นฟู
4. จัดการเรียนการสอนที่เหมาะสมกับลักษณะและความต้องการของเด็กแต่ละบุคคล

(All Childreh can learn ) เด็กทุกคนสามารถเรียนรู้ได้ไม่ว่าเด็กคนนั้นจะเป็นยังไงก็ตาม

• พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มี่ความต้องการพิเศษ

1. การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆ
2. ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

• เด็กที่มีความบกพร่องทางการพัฒนาการ

1. มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน
2. พัฒนาการล่าช้าอาจเพียงด้านใดด้านหนึ่งหลายด้านหรือทุกด้าน (ถ้าเด็กบกพร่องด้านหนึ่งที่กระทบทุกด้าน)
3. มีพัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอันล่าช้าด้วย

• ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาเด็ก

1. ปัจจัยด้านชีวภาพ

2. ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

3.ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

4.ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางการพัฒนา

1. พันธุกรรม เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ว่าระยะไม่นานหลังเกิดมักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย(แฝง)Aldinism โรคคนเผือก ไม่มีเม็ดสีมิลูนิค

Neurofibro mitosis โรคเท้าแสนปม ออกตุ่มตามร่างกาย

1. ปานสีกาแฟใส่นมอย่างน้อย 6ตำแหน่ง
2. พบก้อนเนื้องอกตามผิวหนัง 2 ตุ่มขึ้นไป
3. พบกระที่บริเวณรักแร้ หรือขาหนีบ
4. พบเนื่องอกของเส้นประสาท
5. พบเนื้องอกของม่านตา 2 แห่งขึ้นไป
6. พบความผิดปกติของกระดูก
7. มีประวัติคนในครอบครัวเช่นโรคนี้ Cleft Lip / Cleft Palate บกพร่อง/เพดานโหว่ง รีบรักษา รีบศัลยกรรม เกิดจากพันธุกรรม แต่สาเหตุหลักยังไม่มีใครทราบเกิดจากอะไร

• แหล่งไม่สมบรูณ์
• แหล่งสมบรูณ์
• แหล่งไม่สมบรูณ์ ซ้าย/ขวา

ธาลัสซีเมีย

1. ซีด
2. หน้าผากกว้าง
3. โหนกแก้มสูง
4. ตาเหลือง
5. ผิวคล้า
6. จมูกแฟบ
7. ตัวเล็กผิดปกติ
8. ตับม้ามโต
9. อาจไม่มีความเจริญทางเพศ
10. เม็ดเลือดจะไม่แข็งแรง เม็ดเลือดจะผิดรูป

2. โรคของระบบประสาท  มีความบกพร่องพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรือแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย

3. การติดเชื้อ

• ติดเชื้ออยู่ในครรภ์ น้ำหนักต่างแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติอาจมีม้ามโต การได้ยินบกพร่องต้อกระจก
• ติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่นสมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบถ้าเป็นอาจบกพร่องทางสติปัญญา

    

     4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม 

• โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณะสุขไทย คือ ไทรอยด์ ฮอร์โมนในเลือดต่ำถ้าปล่อยจะบกพร่องทางสติปัญญา

      5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

• การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวน้อยแรกเกิด และภาวะขาดออกซิเจน **เด็กอาจพิการทางสมอง**

      6. สารเคมี

• ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต้องดักและมี่การศึกษามากที่สุด
• มีอากาศซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ
• ภาวะตับเป็นพิษ
• ภาวะสิติปัญญาตับ

แอลกอฮอล์

• น้ำหนักแรกเกิดน้อย                      
• สติปัญญาบกพร่อง
• บกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์      
• น้ำหนักหลังเกิดน้อยศีรษะ

      

Fetal alcohol Syndrome ,FAS

• ช่องตาสั้น   
• ริมฝีปากบนเรียบ
• ริมฝีปากบนยาวและบาง   
• จมูกแบน
• ปลายจมูกเชิดรั้น

    

นิโคติน

• ลูกมีโอกาสตายตั้งแต่อยู่ในท้อง                 
• น้ำหนักน้อยสารอาหาร
• เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก           
• สติปัญญาบกพร่อง
• สมาธิสั้นพฤติกรรมถ้าจะสร้างมีปัญหาด้านการเข้าหาสังคม

      7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

      8.สาเหตุอื่นๆ

• อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกับเด็ก

อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

• พัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่าๆด้าน
• ปฏิกิริยาสะท้อน (Primitive Reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ครวจะหายไป (จะเกิดกับเด็กทุกคน)

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. การซักประวัติ

• โรคประจำตัว,พันธุกรรม         
• การเจ็บป่วยในครอบครัว
• ประวัติฝากครรภ์          
• ประวัติเกี่ยวกับการคลอด
• พัฒนาการที่ผ่านมา               
• การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง
• ปัญหาพฤติกรรม

เมื่อซักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

• พัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่ หรือถดถอย
• มีระดับพัฒนาการช่วยหรือไม่อย่างไร อยู่ไหนระดับไหน
• มีข้อบกพร่องว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่
• ได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟู

     2.  การตรวจร่างกาย

• ตรวจร่างกายที่ใช้การเจริญเติบโต              
• ภาวะตับม้ามโต
• ระบบประสาทและวัดรอบศีรษะด้วยเสมอ     
• ผิวหนัง
• ดูลักษณะของเด็กที่ทารุณกรรม

     3.  การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

     4.  การประเมินพัฒนาการ

• การประเมินแบบไม่เป็นทางการ คือ การสังเกต
• การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ
• แบบทดสอบ Denver LL
• Gesell Drawing Test
• แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็ก แรกเกิด-5ปีสถาบันราชานุกูล

สรุปความรู้ที่ได้รับ

1. ศึกษาข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับลักษณะความบกพร่องของเด็กให้มากที่สุด ทั้งอีกทั้งยังทำให้พ่อแม่มีหลักในการรับมือกับอนาคตของเด็กอีกด้วย
2. สร้างกิจวัตรที่เหมาะสมสำหรับครอบครัวที่เอื้อต่อลูกที่มีความต้องการพิเศษ
3. เข้าใจธรรมชาติของเด็กแต่ละคน

การประเมิน

• ตนเอง : 92 % เข้าเรียนตรงเวลา เข้าใจเนื้อหาที่อาจารย์ได้สอน อาจมีคุยบ้างระหว่างเรียน
• เพื่อน : 95 % เพื่อนตั้งใจฟัง ให้ความร่วมมือในการตอบคำถาม
• อาจารย์ : 98 % มาสอนตรงต่อเวลา มีเคล็ดลับ ข้อคิดเห็น แนะนำนักศึกษาตลอด เป็นเกร็ดความรู้